Длительность лечения грибка ногтей

На сегодняшний день грибок ногтей (онихомикоз) является очень распространенной и социально значимой проблемой. Грибок выраженно ухудшает качество жизни людей, а число заболевающих с каждым годом увеличивается1.

Начинать лечение онихомикоза следует незамедлительно, как только появились первые признаки заболевания. В предыдущих статьях мы рассказывали о симптомах и лечении, а сегодня ответим на вопрос, который интересует всех не меньше – сколько же времени необходимо для полного вылечивания грибка ногтей?

Длительность терапии напрямую зависит от нескольких факторов, среди которых можно выделить:

• Степень поражения ногтя
• Возраст. С возрастом защитные функции организма ослабевают, появляются сопутствующие заболевания, замедляется рост ногтей - все это сказывается на скорости лечения грибка.
• Скорость роста ногтевой пластины. В среднем, ногти растут со скоростью 0,25-1 мм в неделю, соответственно, чем быстрее отрастет ноготь, тем быстрее наступит полное излечение2,3.
• Выбранная терапия

При выборе лечения предпочтение чаще всего отдается местной (наружной) терапии как более щадящей для организма. Местные препараты практически не имеют противопоказаний, что является большим преимуществом для пациентов с сопутствующими заболеваниями. Системная же терапия (препараты для приема внутрь) является более агрессивной и применяется в случае тотального поражения ногтевой пластины. Однако в любом случае, продолжительность и способ лечения устанавливается врачом индивидуально4.

К местной терапии обычно прибегают при частичном поражении ногтя (до 2/3 ногтевой пластины). Одним из местных противогрибковых препаратов является Экзилак.

Лечебный лак Экзилак с уникальной комбинацией двух противогрибковых компонентов необходимо наносить ежедневно - за счет этого достигается поддержание высокой концентрации активных компонентов в толще ногтя и сокращается длительность терапии. Рекомендованный курс лечения – до 6 месяцев, а видимый эффект появляется уже через 2 месяца ежедневного применения3,5,6. Однако, говоря о длительности лечения, необходимо также учитывать значения микологического и клинического выздоровления.

• Микологическое выздоровление – отсутствие грибных клеток на ногтевой пластине по результатам микроскопического исследования.
• Клиническое выздоровление – полное восстановление нормальной морфологии пораженного ногтя5.

Таким образом, клиническое выздоровление наступает позже микологического и напрямую зависит от скорости отрастания ногтевой пластины, вследствие чего пациенты, ожидающие быстрых результатов, часто сдаются на полпути и так и не долечивают грибок.

Резюмируя вышесказанное, отметим, что лечение онихомикозов требует довольно длительного времени и, самое главное, терпения и дисциплины. Однако будьте уверены, что при регулярной терапии результат не заставит себя долго ждать.

Список используемой литературы:

 1. Современная оценка этиологии, патогенеза, клинического течения онихомикозов в выборе рациональной и эффективной терапии / Ш. К. Ахмедов, Р. А. Орипов, А. Х. Рахматова, А. А. Нуруллаева // Актуальные тренды и перспективы развития науки, техники, технологий : Сборник научных трудов по материалам Международной научно-практической конференции, Белгород, 30 января 2019 года / Под общей редакцией Е.П. Ткачевой. – Белгород: Общество с ограниченной ответственностью "Агентство перспективных научных исследований", 2019. – С. 68-72. – EDN POXFOD.
2. Тлиш, М. М. Онихомикозы стоп: оптимизация терапии пациентов с противопоказаниями к применению системных противогрибковых препаратов / М. М. Тлиш, М. Е. Шавилова // Успехи медицинской микологии. – 2020. – Т. 21. – С. 170-177. – EDN VGOLJY.
3. Ковалёва Ю.С., Кокина О.А., Ведлер А.А., Кархова В.В., Макаренко Е.С., Писарев В.В., Меркулов М.Е. Результаты oткрытого, рандомизированного, активно контролируемого, сравнительного мультицентрового исследования эффективности, безопасности и переносимости нового комбинированного препарата (тербинафина гидрохлорид + эконазола нитрат), лак для ногтей лекарственный для локальной монотерапии онихомикоза. Вестник дерматологии и венерологии. 2022;98(3):70–79. doi: https://doi.org/10.25208/vdv1303
4. Савоськина, В. А. Онихомикоз: эпидемиология, этиопатогенез, диагностика, лечение / В. А. Савоськина // Дерматологiя та венерологiя. – 2018. – № 2(80). – С. 76-82. – EDN XWCEEP.
5. Инструкция по медицинскому применению препарата Экзилак®. РУ №: ЛП-007297 от 18.08.2021
6. Круглова Л.С., Тамразова А.В., Турбовская М.А., Хотко А.А. Пилотное исследование переносимости и безопасности комбинированного препарата, содержащего тербинафина гидрохлорид и эконазола нитрат. Медицинский алфавит. 2022;(8):41-46. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-8-41-46